Health care for international migrants in São Paulo, Brazil: Access and universality in the context of the Covid-19 pandemic
Keywords:
Covid-19, migrants, health professional, primary health care, public health systemAbstract
People in situations of forced migration may be particularly vulnerable to Covid-19. Considering that Brazil remains on the South-South migration, this qualitative research, focused on São Paulo city, sought to understand the health care service for international immigrants during the pandemics. Between 2020 and 2021 ethnographic observation was conducted in the Primary Health Care “Sé” and interviews with ten health professionals, in addition to information from collectives on migration and health. Access was a guaranteed right in the Primary Health Care used by migrants of various nationalities. The professional practice evidenced strategies to deal with this population. The migrants' lack of knowledge about the functioning of the health system highlighted limitations to care. During the pandemic, the presence of migrants in the unit continued and the everyday life of the service’s actors was changed, with an increase in the workload, sickness, and exacerbation of the structural vulnerability of migrants. The mobilizations of civil society with public services and organizations that receive migrants allow the construction of paths for health care.
References
Baeninger, R., Belmonte Demétrio, N., Magalhães Fernandes, D., & Domeniconi, J. (2021). Cenário das migrações internacionais no brasil: Antes e depois do início da pandemia de Covid-19. Revista Jurídica Trabalho e Desenvolvimento Humano, (4). https://doi.org/10.33239/rjtdh.v4.89
Barata, C. B., Carneiro Junior, N., Ribeiro, M. C. S. A., & Silveira, C. (2015). Desigualdade social em saúde na população em situação de rua na cidade de São Paulo. Saúde e Sociedade, (24), 219–232. https://doi.org/10.1590/S0104-12902015S01019
Barberia, L. G., Costa, S. F. & Sabino, E. C. (2021). Brazil needs a coordinated and cooperative approach to tackle COVID-19. Nature Medicine, (27), 1133–1134. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01423-5
Branco Pereira, A. (2018). O refúgio do trauma: Notas etnográficas sobre trauma, racismo e temporalidades do sofrimento em um serviço de saúde mental para refugiados. REMHU: Revista Interdisciplinar da Mobilidade Humana, 26(53), 79–97. https://doi.org/10.1590/1980-85852503880005306
Carneiro, N., Jr., Oliveira, R. L. S., Jesus, C. H., & Luppi, C. (2011). Migração, exclusão social e serviços de saúde: O caso da população boliviana no centro da cidade de São Paulo. Mosaico de Inclusões, 3(2), 177–181. https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0338
Castañeda, H., Holmes, S., Madrigal, D., Young, M. H., Beyeler, N., & Quesada, J. (2015). Immigration as a social determinant of health. Annual Review of Public Health, (36), 375–392. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032013-182419
Castro, M. C., Massuda, A., Almeida, G., Menezes-Filho, N. A., Andrade, M. V., Noronha, K. V. M., Rocha, R., Macinko, J., Hone, T. Tasca, R., Giovanella, L., Malik, A. M., Werneck, H., Fachini, L. A., & Atun, R. (2019). Brazil's unified health system: The first 30 years and prospects for the future. The Lancet, 394(10195), 345–356. https://doi:10.1016/S0140-6736
Cavalcanti, L., Oliveira, T., & Silva, B. G. (2021). Relatório Anual 2021 – 2011-2020: Uma década de desafios para a imigração e o refúgio no Brasil. OBMigra.
Chatzimpyros, V., Baka, A., & Dikaiou, M. (2021). Social representations of immigrant patients: Physicians’ discourse. Qualitative Health Research, 31(4), 713–721. https://doi.org/10.1177/1049732320979814
Cotrin, P., Moura, W., Gambardela-Tkacz, C. M., Pelloso, F. C., dos Santos, L., Carvalho, M. D. de B., Pelloso, S. M., & Freitas, K. M. S. (2020). Healthcare workers in Brazil during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional online survey. INQUIRY: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing, (57), 1–11. https://doi.org/10.1177/0046958020963711
Deslandes, S., & Coutinho, T. (2020). Pesquisa social em ambientes digitais em tempos de COVID-19: Notas teórico-metodológicas. Cadernos de Saúde Pública, 36(11), 1–11. https://doi.org/10.1590/0102-311X00223120
Di Cesare, D. (2020). Estrangeiros residentes: Uma filosofia da migração. Editora Âyiné.
Fassin, D. (2021). The biopolitics of otherness: Undocumented foreigners and racial discrimination in French public debate. Anthropology Today, 17(1), 3–7.
FENAMI [Frente Nacional pela Saúde de Migrantes]. (2021). Saúde e Migração em Tempos de Covid-19. https://www.fenami.org/_files/ugd/7848d7_fb03e44f58b6475fbb239a148eedc15f.pdf
Galhardi, C. P., Freire N. P., Minayo M. C. S., & Fagundes, M. C. M. (2020). Fato ou Fake? Uma análise da desinformação frente à pandemia da Covid-19 no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 25(2), 4201–4210. https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.28922020
Goldberg, A., & Silveira, C. (2013). Desigualdad social, condiciones de acceso a la salud pública y procesos de atención en inmigrantes bolivianos de Buenos Aires y São Paulo: Una indagación comparativa. Saúde e Sociedade, 22(2), 4201–4210. https://doi.org/10.1590/S0104-12902013000200003
Haydu, M., Viodres Inoue, S., Silveira, C., & Martin, D. (2020). Therapeutic itineraries of Congolese refugees in the city of São Paulo. Global Public Health, 15(6), 840–851. https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1714071
Hayward, S., Deal, A., Cheng, C., Crawshaw, A., Orcutt, M., Vandrevala, T. F., Norredam, M., Carballo, M., Ciftci, Y., Requena-Méndez, A., Greenway, C., Carter, J., Knights, F., Mehrota, A., Seedat, F., Bozorgmehr, K., Veizis, A., Campos-Matos, I., Wurie, F., McKee, M., Kumar, B., & Hargreaves S. (2021). Clinical outcomes and risk factors for COVID-19 among migrant populations in high-income countries: a systematic review. Journal of Migration and Health, (3), 1–19. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666623521000088
IBGE [Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística]. (2020). Regiões Metropolitanas, Aglomerações Urbanas e Regiões Integradas de Desenvolvimento. https://www.ibge.gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/estrutura-territorial/18354-regioes-metropolitanas-aglomeracoes-urbanas-e-regioes-integradas-de-desenvolvimento.html?edicao=30750&t=acesso-ao-produto
Kondilis, E., Papamichailb, D., McCannc, S., Carrutherse, E., Veizisf, A., Orcuttd, M., & Hargreaves, S. (2021). The impact of the COVID-19 pandemic on refugees and asylum seekers in Greece: A retrospective analysis of national surveillance data from 2020. EClinicalMedicine, (37), 1–8. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100958
Kluge, H., Jakab, Z., Bartovic, J., D'Anna, V., & Severoni, S. (2020). Refugee and migrant health in the COVID-19 response. Lancet, 395(10232), 1237–1239. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30791-1
Lotta, G., Wenham, C., Nunes, J., & Pimenta, D. N. (2020). Community health workers reveal COVID-19 disaster in Brazil. The Lancet, (396), 365–366. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31521-X
López-Sala. A. (2021). Luchando por sus derechos en tiempos de Covid-19: Resistencias y reclamaciones de regularización de los migrantes Sinpapeles en España. REMHU: Revista Interdisciplinar da Mobilidade Humana, 29(61), 83–86. https://doi.org/10.1590/1980-85852503880006106
Magalhães, L. F. A., Bógus, L., & Baeninger, R. (2021). Covid-19 e imigração internacional na Região Metropolitana de São Paulo. REMHU: Revista Interdisciplinar da Mobilidade Humana, 29(61), 15¬–32. https://doi.org/10.1590/1980-85852503880006102
Martin, D., Goldberg, A., & Silveira, C. (2018). Migração, refúgio e saúde: Perspectivas de análise sociocultural. Dossiê, Saúde e Sociedade, 27(1), 25–36. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170870
Menéndez, E. L. (2003). Modelos de atención de los padecimientos: De exclusiones teóricas y articulaciones prácticas. Ciência & Saúde Coletiva. 8(1), 185–207. https://doi.org/10.1590/S1413-81232003000100014
Menéndez, E. L. (2016). Salud intercultural: Propuestas, acciones y fracasos. Ciência & Saúde Coletiva. 21(1). 109–118. https://doi.org/10.1590/1413-81232015211.20252015
Menéndez, E. L., (2020). Consecuencias, visibilizaciones y negaciones de una pandemia: Los procesos de autoatención. Salud Colectiva, (16), 1–23. https://doi.org/10.18294/sc.2020.3149
Miller, D. (2020). Notas sobre a pandemia: Como conduzir uma etnografia durante o isolamento social. https://blogdolabemus.com/2020/05/23/notas-sobre-a-pandemia-como-conduzir-uma-etnografia-durante-o-isolamento-social-por-daniel-miller/
Minayo, M. C. S., & Freire, N. P. (2020). Pandemia exacerba desigualdades na saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 25(9), 3555–3556. https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.13742020
Ministério da Saúde [Brasil]. (2012). PNAB - Política Nacional de Atenção Básica [Série E. Legislação em Saúde]. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
Nakamura, E. (2011). O método etnográfico em pesquisas na área da saúde: Uma reflexão antropológica. Saúde e Sociedade, 20(1), 95–103. https://doi.org/10.1590/S0104-12902011000100012
Mota, A., Marinho, M. G. S. M. C., & Silveira, C. (2014). Saúde e história de migrantes e imigrantes: Direitos, instituições e circularidades. Casa de Soluções.
Ortega, F., & Orsini, M. (2020). Governing COVID-19 without government in Brazil: Ignorance, neoliberal authoritarianism, and the collapse of public health leadership. Global Public Health, 15(9), 1257–1277. https://doi.org/10.1080/17441692.2020.1795223
Oliveira, R. C. (1996). O trabalho do antropólogo: Olhar, ouvir, escrever. Revista de Antropologia, 39(1), 13–37. https://doi.org/10.11606/2179-0892.ra.1996.111579
Paim, J., Travassos, C., Almeida, C., Bahia, L., & Macinko, J. (2011). The Brazilian health system: History, advances, and challenges. The Lancet, 377(9779), 1778–1797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60054-8
Peirano, M. (2014). Etnografia não é método. Horizontes Antropológicos, 20(42),377–391. https://doi.org/10.1590/s0104-71832014000200015
Perna, R. (2018). Bound between care and control: Institutional contradictions and daily practices of healthcare for migrants in an irregular situation in Italy. Ethnic and Racial Studies, 42(12), 1–21. https://doi.org/10.1080/01419870.2018.1533645
PMSP (Prefeitura Municipal de São Paulo). (2022). Relação de Unidades de Secretaria Municipal de Saúde por região/Zona do Município de São Paulo. https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/organizacao/0005/Unid_Munic_Saude_Zona.pdf
Prado, N. M. B. L, Rossi, T. R. A., Chaves, S. C. L., Barros, S. G., Magno, L., Santos, H. L. P. C., & Santos, A. M. (2020). The international response of primary health care to COVID-19: Document analysis in selected countries. Cadernos de Saúde Pública, 36(12), 1–18. https://doi.org/10.1590/0102-311X00183820
Poole, D. N., Escudero, D. J., Gostin, L. O., Leblang, D., & Talbot, E. A. (2020). Responding to the COVID-19 pandemic in complex humanitarian crises. International Journal for Equity in Health, 19(41). https://doi.org/10.1186/s12939-020-01162-y
Quesada, J., Hart, L. K., & Bourgois, P. (2011). Structural vulnerability and health: Latino migrant laborers in the United States, Medical Anthropology, 30(4), 339–362. https://doi.org/10.1080/01459740.2011.576725
Raju, E., & Ayeb-Karlsson, S. (2020). COVID-19: How do you self-isolate in a refugee camp? International Journal of Public Health, (65), 515–517. https://doi.org/10.1007/s00038-020-01381-8
Rizek, C. S., Georges, I., & Silva, C. F. (2010). Trabalho e imigração: Uma comparação Brasil-Argentina. Lua Nova, (79), 111–142.
Silva, J. P. (2018). Sistema Único de Saúde (SUS) aos 30 anos, Ciência & Saúde Coletiva, 23(6), 1723-1728. https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.09172018
Temporão, J. G. (2003). O Programa Nacional de Imunizações (PNI): Origens e desenvolvimento. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, 10(2), 601–617. https://doi.org/10.1590/S0104-59702003000500008
Ventura, D., Martins da Silva, J., Calderón, L., & Eguiluz, I. (2022). Migration, migrants, and health in Latin America and the Caribbean. Oxford Research Encyclopedia of Global Public Health. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190632366.013.323
Young, B., & Silva, E. C. C. (2018). Organizações da sociedade civil e apoio aos imigrantes na cidade de São Paulo. In C. Silveira, A. Goldberg & D. Martin (eds.), Migração, refúgio e saúde (pp. 251–260). Leopoldianum.
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